Инструкция по взятию проб
Общие правила взятия венозной крови
Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется, как правило, из локтевой вены (в случае необходимости, кровь можно получить из любой вены). Она включает три ключевых этапа: подготовку пациента, саму процедуру венепункции и транспортировку материала.
Техника забора (стандарт с использованием вакуумных систем)
Процедура выполняется медицинским работником в стерильных перчатках по следующему алгоритму:
–Выбор места: Пациент занимает удобное положение (сидя или лежа). На плечо накладывается жгут (обычно на 7–10 см выше места пункции) для улучшения наполнения вен.
–Дезинфекция: Кожу в месте предполагаемого прокола (локтевой сгиб, предплечье) обрабатывают 70% спиртом или специальным антисептиком и дают ей полностью высохнуть.
–Прокол (Венепункция): Игла вводится в вену срезом вверх под углом 15–30 градусов к поверхности кожи.
–Набор крови: В держатель вставляется вакуумная пробирка. Как только кровь начинает поступать в вакутейнер, жгут ослабляют или снимают, а пациента просят разжать кулак.
–Извлечение: После наполнения пробирки игла извлекается, а на место прокола накладывается стерильная салфетка или ватный тампон, удерживаемый в течение 3–5 минут до остановки кровотечения.
Вакутейнер с желтой крышкой маркируется штрих кодом, где указывают Ф.И.О. пациента, штрих код ЛПУ, все данные должны строго соответствовать информации, указанной в лабораторно-информационной системе.
Рекомендовано для лабораторных исследований, в вакутейнер необходимо не менее 5 мл крови. Если необходимо выполнения различных видов исследований (серологических, биохимических и гормональных исследований) забор биоматериал (кровь) рекомендовано в отдельные пробирки для каждого исследования.
Лаборатория не несет ответственность за результат исследований в случае, если:
-материал отобран в пробирку, не относящиеся к расходным материалам, предоставляемым заказчиком лабораторных услуг;
-материал для исследований взят в пробирку иного цвета, нежели указано в данной «Инструкции»;
-маркировка пробирки произведена заказчиком неразборчиво, либо отсутствует;
-есть расхождения в информации, представленной в направительном бланке, с данными указанными на пробирке.
– не выполнена инструкция по транспортировка, не выдержен температурный режим и срок отправки в лабораторию.
Меры предосторожности
1) пациент должен бодрствовать не менее 1 часа;
2) В день, предшествующий анализу, пациент может пить и есть, как обычно, следует лишь ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи
3) Пустые вакуумные пробирки хранятся в штативе в вертикальном положении при температуре +4…+25°C, просроченные пробирки использовать нельзя
4) При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
5) Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы. Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменить угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
6) При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции.
7) После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
8) При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Жгут не следует держать более одной минуты.
9)Венепункция/забор крови не производится:
- С обширной рубцовой поверхности
- С раневой поверхности (ожоговая рана)
- С отечной поверхности
- С поверхности с гематомой
Из канюлированной вены с конечности (руки) с фистулой для проведения диализа
